Estimulación cordonal posterior

La estimulación cordonal posterior, es una técnica analgésica que consiste en la colocación percutánea o abierta, de un implante en el espacio epidural posterior de la columna vertebral del paciente, sin llegar a la médula ósea, con el objetivo de estimular los cordones posteriores de la médula espinal.

Mediante dicho implante se estimulan los cordones posteriores provocando una sensación de hormigueo (técnicamente se denomina parestesia) que irradia a la zona afectada, bloqueando los impulsos nerviosos que envían la información al cerebro.

Implante a dos Tiempos

  • Primer tiempo

    Durante el primer tiempo quirúrgico se emplaza el implante, y durante aproximadamente 10 días, se lleva a cabo un seguimiento y un control de la eficacia analgésica de los estímulos del implante, en el paciente.

    En este primer tiempo se realiza mediante un generador externo.

    Si la mejora del dolor es superior al 50% se procede a la colocación de un  implante del generador definitivo.

  • Segundo tiempo

    En el segundo tiempo, se lleva a cabo la implantación subcutánea del generador en el abdomen o glúteo, y conectarlos a los electrodos implantados en el primer tiempo y poder seguir con la estimulación eléctrica.

    El generador es recargable y se recarga inalámbricamente.

Indicaciones

El uso de esta técnica analgésica, cuando está apropiadamente indicada, prescinde de los  efectos secundarios de los analgésicos y aporta al paciente una mejora de su calidad de vida.

Se realiza cuando han  fracasado otros tratamientos infiltrativos enfocados a lograr un bloqueo permanente del circuito del dolor neuropático.

  • Síndrome de Espalda Fallida
  • Dolor a causa de una isquemia arterial crónica
  • Dolor neuropático;  enfermedades donde hay una base vascular como SDRC, lesiones del nervio periférico
  • Distrofia Simpático Refleja
  • Algodistrofia,
  • Síndrome de Sudeck
  • Lesiones espinales
  • Dolor anginoso crónico en cardiopatía isquémica grave refractaria al tratamiento médico.
  • Miembro fantasma
  • Plexopatia postradiación
  • Polineuropatía

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