Neurocirugía mínimamente invasiva ¿Cuándo se utiliza?

Los procedimientos mínimamente invasivos se utilizan cada día más en el diagnóstico y el tratamiento de las patologías neuroquirúrgicas.

 

La neurocirugía mínimamente invasiva (MIN), es una serie de técnicas quirúrgicas que nos permiten, a los neurocirujanos, acceder al cerebro, a la base del cráneo, columna vertebral y médula espinal, con la mínima invasión del paciente.

 

Se trata de un procedimiento menos agresivo, más rápido, que favorece la recuperación más rápida, y reduce las complicaciones postoperatorias.

 

En NeuroSpinal Institute Barcelona somos expertos en estas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en las que se encuentran:

 

  • Cirugía endonasal

Una cirugía endoscópica endonasal es un tipo de procedimiento quirúrgico que nos permite tratar patologías, como un tumor, en la parte delantera o la base del cerebro o en la parte superior de la médula espinal.  En lugar de que el neurocirujano deba cortar el cráneo para acceder al tumor,  el neurocirujano puede realizarlo mediante el acceso de un endoscopio  a través de la nariz, permitiéndole acceder a zonas difíciles de alcanzar de otro modo.

 

  • La cirugía intracraneal

Mediante este procedimiento quirúrgico, podemos acceder al área a tratar, a través de ventanas óseas muy pequeñas y levantando el fragmento de hueso. Tras la cirugía se recoloca mediante una craneotomía, o no (craniectomía) dependiendo de las necesidades.

 

  • La Cirugía de columna.

La cirugía mínimamente invasiva en columna es un procedimiento efectivo y seguro

La cirugía mínimamente invasiva de columna, nos permite tratar las lesiones de columna mediante pequeñas incisiones. La cirugía percutánea aborda los mismos principios de la cirugía abierta, pero minimizando al máximo la agresión a los tejidos y partes blandas.

Se efectúa a través de una pequeña incisión de unos 15 mm aproximadamente, a través de la que introducimos  una cánula por la que se hace pasar una cámara que nos permite visualizar, ampliar y magnificar el área de trabajo que debemos intervenir. De esta manera se evita llevar a cabo grandes disecciones. 

¿Cuáles son los beneficios de esta serie de técnicas quirúrgicas?

 

Los beneficios de la Neurocirugía Mínimamente Invasiva respecto a la neurocirugía convencional son:

  • Cirugías más cortas

  • Un postoperatorio más corto, y menos molestias y dolor que en uno convencional

  • Mínimas cicatrices

  • Cortos periodos de hospitalización

  • Mejores resultados estéticos

  • Menos complicaciones

¿Qué patologías pueden tratarse mediante neurocirugía mínimamente invasiva?

La elección del tipo de  método quirúrgico dependerá de la patología, así como del diagnóstico del paciente.

Estas son algunas patologías susceptibles de ser tratadas mediante neurocirugía mínimamente invasiva:

  • Neurinomas del Acústico/ Schwannomas Vestibulares
  • Espondilitis Anquilosante
  • Aneurismas
  • Siringomielia
  • Escoliosis
  • Enfermedad Oclusiva Carotídea
  • Malformaciones Arteriovenosas
  • Cavernomas
  • Malformaciones Cavernosas
  • Tumores espinales intradurales
  • Tumores del Cuerpo Carotídeo
  • Tumores vasculares cerebrales
  • Tumores hipofisarios
  • Tumores Pituitarios
  • Tumores vertebrales
  • Hemiespasmo facial
  • Craneofaringiomas;
  • Hernias de disco
  • Estenosis espinal
  • Hemorragias Intracerebrales
  • Neuralgias trigeminales
  • Fracturas espinales
  • Quistes medulares

 

Si tienes alguna duda sobre las técnicas de neurocirugía mínimamente invasiva, o sobre cualquier patología o técnica quirúrgica,  puedes hacer un comentario en nuestras redes sociales, enviarnos un e-mail aneurospinalinstitutebarcelona@gmail.com o bien llamar al 93 290 64 12– 93 461 06 38.

 

 

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Tumores de columna, cirugía oncológica de columna

Lo tumores en la columna pueden producirse en diferentes estructuras como: meninges, medula ósea, vertebras y nervios.

Los que afectan a la columna, pueden ser clasificados en primarios, lo que quiere decir es que se forman en la vértebra directamente, o bien los metastásicos.  Los tumores primarios pueden ser, benignos (meningioma, schawannoma) o malignos (metástasis, ependimoma, gliomas..).

Los metastásicos, son siempre malignos y su extensión hasta los huesos y columna, se produce a través de la sangre.  Los metastásicos suelen ser el resultado de otros tumores que se han empezado en otros órganos como el cáncer de mama, el cáncer de colon entro otros.

 

¿Cuáles son sus síntomas?

Sus síntomas dependederán principalmente de su ubicación, así como de la estructura donde se originan. Un ejemplo sería el  dolor en la zona cervical, torácica o bien dolor en la zona lumbar que con medidas conservadoras (reposo, medicación y rehabilitación) sigue sin mejorar.

Algunos síntomas son:

  • Problemas para mover piernas y brazos
  • Impresión de que te pasa la corriente por las cervicales (signo de l’Hermitte)
  • Hormigueo en brazos y piernas
  • Pérdida de la sensibilidad en las piernas y en los brazos
  • Variaciones de la sensibilidad respecto al frío y calor
  • Problemas para caminar
  • Rigidez en piernas y brazos

 

¿Cómo se diagnostican? 

En NeuroSpinal Institute Barcelona, ante cualquier sospecha de que un paciente puede padecer un tumor vertebral,  el neurocirujano experto en tumores y cirugía oncológica de columna, elaborara en primer lugar, un exhaustivo historial médico completo. Posteriormente, el neurocirujano realiza un examen físico y neurológico para evaluar la fuerza de los músculos, equilibrio, reflejos y la coordinación del paciente.

Paralelamente  el neurocirujano experto, solicita un estudio de la columna con Resonancia magnética. Según los resultados que se obtengan, este decidirá extender el estudio a TC, Radiografías y pruebas medulares (Potenciales evocados y Electromiograma).

 

¿Cuál es su tratamiento ? 

En NeuroSpinal Institute Barcelona  se  tratan de forma integral y multidisciplinar, y además nos avala la dilatada experiencia de nuestro director y neurocirujano, el Dr. Domínguez Alonso, que cuenta con una trayectoria de más de veinte años en el tratamiento de esta patología y los últimos avances quirúrgicos para tratamiento.

Dependiendo de su ubicación y de su el origen, el Dr. Carlos Domínguez se plantea siempre que es factible, la exéresis completa de la lesión. No obstante, a causa de la extensa afectación o la afectación de las estructuras vitales, realiza un debulking tumoral (resección máxima del tumor procurando no causar daños) o bien biopsia para tratamiento médico comentario posterior

El equipo de neurocirujanos expertos en cirugía oncológica de columna de NeuroSpinal Institute Barcelona,  utiliza la última tecnología para realizar esta clase de cirugías con la máxima seguridad, al tratarse de un tipo de cirugía muy compleja y agresiva.

  • Dependiendo de la localización, se procederá únicamente a la exéresis del tumor sin necesidad de fijación o colocación de sustitutivos.
  • En otras ocasiones, es necesaria la fijación, siendo más habitual en tumores óseos o tumores de los nervios que inestabilizan la columna.

Consecutivamente, en algunos de los casos es necesaria la radioterapia en la cavidad quirúrgica, con el objetivo de reducir el volumen tumoral en los casos que no haya sido posible la resección en bloque. Lo mismo se extrapolará con lo referente a la quimioterapia.

 

 

Cirugía de tumor medular extradural

Cirugía de paciente con un tumor medular extradural 

En NeuroSpinal Institute Barcelona tratamos de forma integral y multidisciplinaria las enfermedades tumorales.

Nos avala la experiencia del Dr. Domínguez Alonso, de más de 20 años y los últimos avances quirúrgicos para el tratamiento de esta enfermedad.

Dependiendo de la localización y el origen, se debe plantear siempre que se puede la exéresis completa de la lesión.

La cirugía de los tumores medulares es complicada, sin embargo si la resección se realiza completa y en bloque, amplía de forma significativa las tasas de éxito.

Cirugía de tumor medural extra dural Dr. Carlos Domínguez Alonso en NeuroSpinal Institute Barcelona

Los tumores de la médula espinal pueden estar dentro del parénquima medular, y se denominan intramedulares, o bien fuera del parénquima, denominados extramedulares.

Ambos tipos, ejercen sus efectos mediante la compresión de la médula espinal y de sus raíces en vez de invadir el parénquima.

La mayoría de los tumores extradurales penetran y destruyen el hueso antes de comprimir la médula.

¿Cómo se diganostica un tumor vertebral?

Cirugía de tumor de columna Dr. Carlos Domínguez Alonso en NeuroSpinal Institute BarcelonaCuando en NeuroSpinal Institute Barcelona, tenemos la sospecha de que un paciente puede padecer un tumor vertebral, recabamos toda la información sobre el paciente para elaborar un historial médico completo.

Posteriormente, llevaremos a cabo un examen físico y neurológico para evaluar la fuerza de los músculos, los reflejos, el equilibrio y la coordinación.

Paralelamente solicitaremos estudio de la columna con Resonancia magnética. Según los resultados, se extenderá el estudio a TC, Radiografías y pruebas medulares (Potenciales evocados y Electromiograma).

Si tienes cualquier consulta o quieres ampliar la información, puedes dejarnos algún comentario o bien puedes llamar al 93 290 64 12 o al 93 461 06 38.

 

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NeuroSpinal Institute Barcelona  – Centro Médico Teknon

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¿Qué es la biopsia cerebral?

La biopsia cerebral  es un procedimiento en el que se toma una muestra del tejido cerebral para llevar a cabo un análisis anatomopatológico y poder realizar un diagnóstico preciso sobre la patología que padece el paciente.

Patologías susceptibles de ser diagnosticadas:

  • Tumores cerebrales
  • Abscesos
  • Vasculitis
  • Otras patologías no neoplásicas

Este procedimiento se lleva a cabo en el quirófano y bajo anestesia.

Existen diferentes técnicas para llevar a cabo una biopsia cerebral; craneotomía, estereotáxica y por navegación,  la elección de la técnica la realiza el neurocirujano que vaya a realizar la biopsia.

En este caso la técnica escogida por el Dr. Carlos Domínguez Alonso y el Dr. David Añez Duran es una biopsia   guiada por navegación

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“Nos espera un futuro prometedor en el campo de la Neurocirugía”

MONOGRÁFICO LA VANGUARDIA – NEUROCIRUGÍA

Dr. Carlos Domínguez Alonso,  Director y Neurocirujano en NeuroSpinal Institute Barcelona, Centro Médico Teknon de Barcelona,  y Jefe de sección y responsable de Cirugía Vascular Cerebral en el Hospital Germans Trias i Pujol. Además, es docente en cursos y participa en congresos de la especialidad

“Nos espera un futuro prometedor en el campo de la Neurocirugía”

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